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听了卡马谢维医生的话后，西多尔金脸色苍白。他很清楚肺癌晚期意味着什么。即便手术，也不过是多活数月而已。不仅如此，在化疗和手术治疗时，他也会被折磨得不成人形，还会给家人带去巨大的痛苦。沉思良久，西多尔金决定：“无论如何，我也不能让他们知道自己患了肺癌。”
西多尔金心里很清楚，无论如何遮掩，在病情恶化后，他也将无法再隐瞒。看着玩得不亦乐乎的儿女和做家务的妻子，他有了想法：“躲到一个无人认识的地方，悄悄结束自己的生命吧！”
西多尔金对潘克拉托娃突然厌烦起来，总是挑她的刺。潘克拉托娃很诧异：“亲爱的，你怎么了？”面对妻子质疑的目光，西多尔金心里很难过。
潘克拉托娃不知道的是，这一切都是西多尔金离家前的小伎俩。他把自己扮演成一个无理取闹的人，是为了在妻子心里留下坏印象，如此一来，在他离家后，她不会太伤心。事情按照西多尔金的计划一步步实现着。在夫妻二人又一次争执后，西多尔金提着行李离家出走了。